恥骨疼痛可通過臥床休息、熱敷、骨盆帶固定、藥物治療、物理治療等方式緩解。恥骨疼痛可能與妊娠、外傷、恥骨聯(lián)合分離、恥骨炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
減少站立和行走時(shí)間,避免負(fù)重活動,選擇硬板床仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。急性期建議每天臥床12小時(shí)以上,緩解后逐漸增加活動量。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于恥骨區(qū)域,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常或外傷急性期禁用。
選擇彈性適中的醫(yī)用骨盆帶,從髂前上棘至大轉(zhuǎn)子下方環(huán)形固定,松緊以能插入兩指為宜。每日佩戴不超過8小時(shí),夜間睡眠時(shí)解除,可減輕恥骨聯(lián)合處牽拉痛。
對乙酰氨基酚片可短期緩解輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片。妊娠期患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸鈣顆粒等補(bǔ)充劑。
超聲波治療采用連續(xù)式1MHz頻率,劑量0.8W/cm2,每次5分鐘;低頻脈沖電療選擇鎮(zhèn)痛處方,電極片置于痛區(qū)兩側(cè),每天重復(fù)進(jìn)行。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單腿站立等不對稱姿勢,穿軟底平跟鞋,控制體重增長。補(bǔ)鈣人群可選擇高鈣牛奶、豆腐等食物,每周進(jìn)行2次水中漫步等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)加重伴排尿困難、發(fā)熱,需排除恥骨骨髓炎等急癥。
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