透析是腎臟替代治療的總稱(chēng),血透是透析的一種主要方式,指血液透析。
透析是指通過(guò)人工方法清除血液中代謝廢物和多余水分,以替代衰竭腎臟功能的治療過(guò)程。當(dāng)腎臟功能?chē)?yán)重受損,無(wú)法維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定時(shí),就需要進(jìn)行透析。血液透析是其中最常用的一種形式,其原理是將患者的血液引出體外,流經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)空心纖維組成的透析器,血液與透析液在纖維膜的兩側(cè)反向流動(dòng),通過(guò)彌散、對(duì)流和吸附等物理原理,清除血液中的小分子毒素如肌酐、尿素氮,以及多余的水分和電解質(zhì),凈化后的血液再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這個(gè)過(guò)程通常需要在醫(yī)院或透析中心由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,每周進(jìn)行兩到三次,每次持續(xù)約四小時(shí)。除了清除廢物,透析還能幫助調(diào)節(jié)血壓、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,對(duì)于維持終末期腎病患者的生命至關(guān)重要。
接受透析治療的患者需要在日常生活中格外注意。飲食管理是核心環(huán)節(jié),需要嚴(yán)格限制水分、鈉、鉀和磷的攝入,過(guò)量飲水會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),高鉀可能導(dǎo)致心律失常,高磷則會(huì)加重骨骼和血管問(wèn)題。建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源,并控制總量。同時(shí),需要規(guī)律監(jiān)測(cè)體重和血壓,體重的過(guò)快增長(zhǎng)通常意味著水分潴留。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行透析,不可隨意減少次數(shù)或時(shí)間。在透析間期,可以進(jìn)行力所能及的溫和活動(dòng),如散步,但應(yīng)避免勞累。保持透析通路如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管的清潔與通暢至關(guān)重要,避免在該側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血或提重物?;颊哌€需定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。良好的自我管理和積極的心態(tài)對(duì)維持長(zhǎng)期生活質(zhì)量和減少并發(fā)癥有重要意義。
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