新生兒便秘可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、醫(yī)療干預等方式緩解。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡、沖調(diào)過濃、喂養(yǎng)間隔過長均可能導致便秘。表現(xiàn)為排便費力、糞便干硬。建議按需喂養(yǎng),母乳媽媽減少高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)者嚴格按比例沖調(diào)。
新生兒腸道蠕動能力較弱,肛門括約肌協(xié)調(diào)性差,易出現(xiàn)排便困難。通常伴隨腹脹、哭鬧。可進行順時針腹部按摩,每日2-3次,每次5分鐘,促進腸蠕動。
如先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等疾病會導致頑固性便秘,可能伴隨嘔吐、體重不增。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕度狹窄可用擴肛治療,嚴重者需行肛門成形術(shù)。
因乳糖酶缺乏導致消化不良,糞便中可見奶瓣,伴有腸鳴音亢進??蓢L試無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。
先天性甲減患兒代謝率降低,表現(xiàn)為便秘、黃疸消退延遲、肌張力低下。需通過足跟血篩查確診,終身服用左甲狀腺素鈉片治療。
家長需記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,保持適宜室溫避免脫水。若48小時未排便、出現(xiàn)血便、嘔吐或拒奶,應立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用開塞露通便,禁用成人瀉藥。母乳喂養(yǎng)母親應保證膳食纖維攝入,適量飲用溫水。
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