咀嚼時腮幫子疼可能與顳下頜關節(jié)紊亂、腮腺炎、牙齒疾病、肌肉勞損、外傷等因素有關??赏ㄟ^熱敷、調整飲食、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。
顳下頜關節(jié)紊亂是咀嚼疼痛的常見原因,可能與長期單側咀嚼、牙齒咬合異常、精神緊張等因素有關。癥狀包括關節(jié)彈響、張口受限、面部肌肉酸痛等。治療可采取關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、佩戴咬合板,嚴重者需關節(jié)鏡手術。
腮腺炎由病毒感染引起,表現為腮腺區(qū)腫脹疼痛,咀嚼時加重,可能伴隨發(fā)熱。需使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,配合局部冷敷。流行性腮腺炎具有傳染性,患者應隔離休息。
齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等口腔疾病可能放射至腮幫子區(qū)域。深齲需根管治療后填充,智齒冠周炎可用復方氯己定含漱液消炎,阻生智齒需拔除。日常應使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。
長期咀嚼硬物或磨牙會導致咬肌疲勞性疼痛。建議避免堅果等硬食,夜間磨牙者佩戴頜墊。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合局部按摩緩解肌肉痙攣。
面部撞擊或張口過大可能造成軟組織挫傷或關節(jié)囊損傷。急性期應冰敷止血,48小時后熱敷促進吸收。若出現關節(jié)脫位需及時手法復位,固定下頜2-3周。
日常應保持雙側均衡咀嚼,避免過硬食物和長時間張口。急性期選擇流質飲食,用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處3次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時就診口腔頜面外科或耳鼻喉科排查病因。規(guī)律作息和減壓訓練有助于預防顳下頜關節(jié)紊亂復發(fā)。
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