耳朵背后長了一個(gè)包可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、毛囊炎或耳后淋巴結(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛或皮膚發(fā)紅等癥狀??赏ㄟ^局部熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成的囊腫,多發(fā)生在皮脂腺豐富的部位如耳后。囊腫質(zhì)地較軟,表面光滑,可能伴有輕微壓痛。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療上未感染時(shí)可觀察,感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染,必要時(shí)手術(shù)切除。
耳后淋巴結(jié)腫大常見于頭面部感染如中耳炎、扁桃體炎等,淋巴結(jié)質(zhì)地韌,活動度好,可能有壓痛。通常原發(fā)感染控制后淋巴結(jié)會逐漸縮小。若持續(xù)腫大需排查結(jié)核或淋巴瘤,可通過超聲檢查評估,必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,表現(xiàn)為柔軟無痛的皮下包塊,生長緩慢。耳后脂肪瘤通常無需治療,若影響美觀或迅速增大可手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但多發(fā)脂肪瘤患者需排查家族遺傳因素。
耳后毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,伴疼痛。保持局部清潔干燥,避免搔抓。輕癥可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需口服阿奇霉素分散片。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
特異性耳后淋巴結(jié)炎常見于貓抓病或結(jié)核感染,淋巴結(jié)質(zhì)地硬,可能融合成團(tuán)。貓抓病多有寵物接觸史,可自限;結(jié)核性淋巴結(jié)炎伴低熱盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療。診斷依賴病理檢查,治療需針對病因。
日常應(yīng)注意耳后區(qū)域清潔,避免擠壓包塊,觀察包塊大小、質(zhì)地變化。出現(xiàn)包塊迅速增大、破潰流膿、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。若需手術(shù)治療,術(shù)后保持傷口干燥,定期換藥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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