腦腫瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、頭部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨或夜間加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),常伴隨惡心嘔吐。若出現(xiàn)不明原因且逐漸加重的頭痛,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
腦腫瘤患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)且嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。這種癥狀常由腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞引起,伴隨視乳頭水腫等體征。臨床可能采用甲氧氯普胺片止吐,或通過手術(shù)切除腫瘤解除壓迫?;颊邍I吐期間需保持側(cè)臥位避免誤吸,家長(zhǎng)需注意記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可導(dǎo)致視力下降、視野缺損、復(fù)視等癥狀。垂體瘤可能引起雙顳側(cè)偏盲,顱咽管瘤可導(dǎo)致視乳頭水腫。醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫,或通過經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除腫瘤?;颊叱霈F(xiàn)突然視力下降時(shí)應(yīng)避免駕駛,家長(zhǎng)需協(xié)助監(jiān)測(cè)兒童視力變化。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)束受腫瘤壓迫時(shí),可出現(xiàn)單側(cè)肢體進(jìn)行性無力、行走不穩(wěn)、持物困難等癥狀。膠質(zhì)瘤可能伴隨肌張力增高,腦膜瘤可能引起病理反射陽性??祻?fù)治療可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。患者活動(dòng)時(shí)需有人陪同防止跌倒,家長(zhǎng)需幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺異常。低級(jí)別膠質(zhì)瘤易誘發(fā)局灶性發(fā)作,轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作。急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作,長(zhǎng)期治療常用左乙拉西坦片。患者發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。
腦腫瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚肉、西藍(lán)花等,限制每日飲水量以防顱內(nèi)壓增高。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱MRI,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化,須立即返院就診。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化,做好安全防護(hù)措施。
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