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肝結(jié)節(jié)和肝癌的關(guān)系是什么

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肝結(jié)節(jié)與肝癌的關(guān)系是,肝結(jié)節(jié)是肝臟的影像學(xué)描述,絕大多數(shù)為良性,但部分有惡變?yōu)楦伟┑娘L(fēng)險,其性質(zhì)需通過病理檢查明確。

肝結(jié)節(jié)本身是一個涵蓋性術(shù)語,泛指肝臟局部出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)。在影像檢查如超聲或CT中發(fā)現(xiàn)的肝結(jié)節(jié),多數(shù)情況與肝癌無關(guān)。常見的良性結(jié)節(jié)包括肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生以及肝腺瘤等。這些結(jié)節(jié)通常生長緩慢,邊界清晰,不會侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。它們可能由先天性血管發(fā)育異常、局部肝細胞再生反應(yīng)或與女性激素水平波動等因素有關(guān)。對于這類明確的良性結(jié)節(jié),通常無須特殊治療,定期進行影像學(xué)隨訪觀察其穩(wěn)定性即可。

部分肝結(jié)節(jié)確實存在癌變風(fēng)險,這類結(jié)節(jié)被稱為癌前病變或不典型增生結(jié)節(jié)。它們主要發(fā)生在有慢性肝病背景的人群中,例如長期感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化患者。在持續(xù)的肝臟炎癥和修復(fù)過程中,肝細胞可能發(fā)生基因突變,逐步從低度不典型增生發(fā)展為高度不典型增生,最終演變?yōu)樵缙诟伟?。對于有慢性肝病基礎(chǔ)的患者,新發(fā)現(xiàn)的或原有結(jié)節(jié)出現(xiàn)體積增大、邊界模糊、內(nèi)部血流信號異常等變化時,需要高度警惕其惡變?yōu)楦伟┑目赡苄?。確診依賴于穿刺活檢取得病理組織,在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)。

發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后,關(guān)鍵在于明確其性質(zhì)。醫(yī)生會綜合評估患者的病史、血液腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白水平以及動態(tài)增強影像學(xué)特征。對于高危人群的可疑結(jié)節(jié),積極進行病理檢查是區(qū)分良惡性、建立肝結(jié)節(jié)與肝癌確切關(guān)系的金標(biāo)準。明確診斷后,良性結(jié)節(jié)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,惡性結(jié)節(jié)則需根據(jù)肝癌診療規(guī)范進行手術(shù)、消融、介入或靶向等綜合治療。日常生活中,維護肝臟健康至關(guān)重要,應(yīng)避免飲酒,慎用可能損傷肝臟的藥物,保持健康體重,接種肝炎疫苗,并管理好已有的慢性肝病。

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