燒傷傷疤可通過硅酮凝膠、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)及注射治療等方式改善。疤痕形成與燒傷深度、感染、體質(zhì)等因素相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,通過保持疤痕濕潤抑制膠原過度增生。常用產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏、舒痕硅凝膠,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。使用時(shí)需清潔皮膚后薄涂,避免接觸未愈合創(chuàng)面。
彈力衣或壓力繃帶適用于大面積燒傷后疤痕,通過持續(xù)壓迫減少血供抑制增生。需在傷口愈合后盡早使用,每日保持23小時(shí)以上壓力,持續(xù)6-12個(gè)月。注意定期調(diào)整壓力強(qiáng)度防止皮膚損傷。
點(diǎn)陣激光對(duì)凹陷性疤痕效果顯著,通過刺激膠原重塑改善外觀。二氧化碳激光可處理增生性疤痕,需3-5次治療間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
疤痕切除術(shù)適用于影響功能的攣縮性疤痕,配合植皮或皮瓣移植重建皮膚。Z成形術(shù)可改善線性疤痕牽拉,術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。存在術(shù)后感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素注射適用于瘢痕疙瘩,通過抗炎作用軟化疤痕。常用曲安奈德注射液每月1次,3-4次為療程??赡芤l(fā)表皮萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需控制注射劑量。
疤痕修復(fù)期間需避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)皮膚修復(fù)。做好防曬使用物理防曬霜,避免疤痕色素沉著。保持疤痕清潔干燥,瘙癢時(shí)勿抓撓可冷敷緩解。定期復(fù)診評(píng)估修復(fù)效果,聯(lián)合多種治療方式可獲得更佳效果。
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