宮外孕也可能出現(xiàn)孕吐癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,其癥狀與正常妊娠有相似之處,但可能伴隨陰道流血、下腹劇痛等危險(xiǎn)表現(xiàn)。
宮外孕患者體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,可能刺激胃腸功能紊亂引發(fā)惡心嘔吐,這種反應(yīng)與宮內(nèi)妊娠相似。但宮外孕的孕吐常突然加重或減輕,且多伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感,部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。
少數(shù)宮外孕患者可能完全沒有孕吐表現(xiàn),僅通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊或盆腔積液。輸卵管妊娠破裂時(shí),腹腔內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克癥狀,此時(shí)孕吐可能被劇烈腹痛掩蓋。需要警惕的是,宮外孕的孕吐癥狀不能作為判斷胚胎位置的依據(jù),必須結(jié)合血HCG檢測(cè)和陰道超聲確診。
出現(xiàn)停經(jīng)后孕吐應(yīng)盡早進(jìn)行妊娠檢查,若確診宮外孕需立即終止妊娠。日常需注意觀察腹痛程度和陰道流血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期建議補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以便輸卵管修復(fù)。再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,必要時(shí)選擇體外受精等輔助生殖技術(shù)。
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