女嬰外陰炎主要表現(xiàn)為外陰紅腫、異常分泌物、排尿哭鬧、搔抓行為和皮膚破損??赡芘c尿布刺激、衛(wèi)生不當(dāng)、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染或真菌感染等因素有關(guān)。
外陰皮膚發(fā)紅腫脹是常見早期癥狀,通常伴隨局部溫度升高。尿布摩擦或排泄物刺激可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血。家長需及時(shí)更換尿布并用溫水輕柔清洗,避免使用含酒精濕巾。若紅腫持續(xù)超過1天或蔓延至大腿內(nèi)側(cè),需就醫(yī)排除鏈球菌感染等病因。
陰道口可能出現(xiàn)黃色、白色或帶血絲的分泌物。細(xì)菌性陰道炎常見灰白色分泌物伴魚腥味,念珠菌感染則呈現(xiàn)豆腐渣樣白帶。采集分泌物鏡檢可明確病原體,嬰幼兒禁用陰道沖洗,可用生理鹽水棉簽清潔后涂抹紅霉素軟膏。
炎癥刺激尿道口會(huì)導(dǎo)致排尿疼痛,表現(xiàn)為排尿時(shí)突然啼哭、肢體扭動(dòng)或拒絕排尿。需與尿路感染鑒別,可通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)。日常護(hù)理應(yīng)保持會(huì)陰干燥,排尿后立即用脫脂棉吸干殘留尿液。
瘙癢感會(huì)使嬰兒頻繁用手抓撓外陰,可能造成繼發(fā)感染。過敏體質(zhì)患兒接觸洗衣劑殘留或新?lián)Q尿布材質(zhì)時(shí)易發(fā)作。建議使用低敏沐浴露,剪短指甲并穿戴純棉連體衣減少摩擦。嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏。
長期炎癥可能導(dǎo)致皮膚皸裂、潰瘍或滲出液,常見于葡萄球菌感染。創(chuàng)面處理需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用爽身粉等粉劑,防止粉末結(jié)塊加重刺激。
日常護(hù)理需選用透氣性好的尿布并及時(shí)更換,每次排便后用溫水從前向后沖洗外陰,避免使用堿性肥皂。穿著寬松純棉內(nèi)褲,新衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。飲食上適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食品,減少高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)2天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)立即至兒科或兒童婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間避免使用含有香精的護(hù)理產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下為宜。
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