去疤痕效果較好的藥物主要有硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等。疤痕的形成與創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原纖維異常增生有關(guān),藥物需根據(jù)疤痕類(lèi)型選擇使用。
硅酮凝膠通過(guò)覆蓋疤痕形成密閉環(huán)境,減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,能軟化疤痕組織并減輕瘙癢。使用時(shí)需每日涂抹兩次,持續(xù)3-6個(gè)月。對(duì)硅膠過(guò)敏者禁用。
多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎和促進(jìn)結(jié)締組織再生作用,可改善疤痕充血和硬化。適用于手術(shù)疤痕和燒傷疤痕,能促進(jìn)疤痕成熟變平。每日需涂抹3-4次并配合按摩,孕婦慎用。
積雪苷霜軟膏從中藥積雪草提取有效成分,能抑制膠原合成并促進(jìn)上皮修復(fù)。適用于新舊增生性疤痕,尤其對(duì)紅色隆起疤痕效果明顯。每日使用2-3次需避開(kāi)破損皮膚,可能出現(xiàn)輕微刺激感。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠通過(guò)尿囊素促進(jìn)角質(zhì)水合作用,配合肝素鈉改善局部微循環(huán)。適用于萎縮性疤痕和色素沉著疤痕,能減輕疤痕色差。每日需涂抹1-2次,開(kāi)放性傷口禁用。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能直接刺激表皮細(xì)胞增殖,加速創(chuàng)面愈合減少疤痕形成。適用于新鮮創(chuàng)傷和早期疤痕,對(duì)凹陷性疤痕有改善作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可長(zhǎng)期大面積應(yīng)用。
使用祛疤藥物期間需注意防曬,避免疤痕部位色素沉著;保持疤痕清潔干燥,防止感染;配合適度按摩促進(jìn)藥物吸收;避免抓撓或摩擦疤痕;均衡飲食補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù);若出現(xiàn)紅腫、瘙癢加重等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。對(duì)于陳舊性頑固疤痕,可考慮聯(lián)合激光或手術(shù)治療。
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