頸椎病引起的眩暈癥通??梢愿危韪鶕?jù)具體病因和病情嚴重程度采取針對性治療。頸椎病導致的眩暈多與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激或頸椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定有關(guān),通過規(guī)范治療和長期管理多數(shù)患者癥狀可完全緩解。
對于椎動脈型頸椎病引起的眩暈,通過頸椎牽引、理療和藥物改善血液循環(huán)后,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)癥狀顯著減輕。臨床常用甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán),配合頸托固定和姿勢矯正,80%以上患者眩暈發(fā)作頻率可降低。交感型頸椎病導致的眩暈需重點調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,氟桂利嗪膠囊聯(lián)合頸椎穩(wěn)定性訓練效果較好,同時需避免長時間低頭等誘發(fā)因素。
少數(shù)合并嚴重頸椎間盤突出或骨贅壓迫的患者,保守治療無效時可能需要手術(shù)干預(yù)。前路頸椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)能有效解除神經(jīng)血管壓迫,術(shù)后配合康復(fù)訓練可使眩暈癥狀完全消失。但手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估,術(shù)后仍需持續(xù)進行頸部肌肉鍛煉以防止復(fù)發(fā)。
頸椎病眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時使用頸椎保健枕維持生理曲度。日常避免突然轉(zhuǎn)頭動作,工作每40分鐘需做頸部伸展運動。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳、放風箏等運動有助于增強頸背肌群。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,眩暈發(fā)作期間應(yīng)立即平臥休息。定期復(fù)查頸椎MRI評估病情變化,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案可實現(xiàn)長期無癥狀生存。
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