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顱內(nèi)壓增高的早期癥狀

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顱內(nèi)壓增高的早期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙和血壓升高。顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病或顱腦外傷等因素引起。

1、頭痛

頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，清晨或夜間加重，咳嗽、低頭等動作可能使疼痛加劇。頭痛可能與腦膜、血管或神經(jīng)受牽拉有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需警惕掩蓋病情。

2、嘔吐

嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，多因延髓嘔吐中樞受刺激所致。嘔吐后頭痛可能暫時緩解。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時補(bǔ)液糾正。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、視乳頭水腫

視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)，早期可見視盤充血、邊緣模糊，視力可能暫時正常。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損、視力下降。眼底檢查是重要診斷手段，需定期監(jiān)測視力變化。甘露醇注射液可暫時降低顱內(nèi)壓緩解癥狀。

4、意識障礙

早期表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷。意識障礙程度與顱內(nèi)壓升高速度相關(guān)，可能伴隨瞳孔變化和肢體活動異常。需保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管。呋塞米注射液聯(lián)合高滲鹽水可減輕腦水腫。

5、血壓升高

顱內(nèi)壓增高可能引起代償性血壓升高，表現(xiàn)為收縮壓明顯增高而舒張壓變化不大，心率可能減慢。這種庫欣反應(yīng)是機(jī)體維持腦灌注的自我保護(hù)機(jī)制。需避免快速降壓，硝普鈉注射液等血管擴(kuò)張劑需謹(jǐn)慎使用。

對于疑似顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)保持頭高位休息，避免劇烈咳嗽和用力排便，限制每日液體攝入量在1500-2000毫升，飲食以低鹽、易消化食物為主。密切監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。頭顱CT或MRI檢查可明確病因，腰穿檢查需謹(jǐn)慎進(jìn)行以防腦疝發(fā)生?？祻?fù)期可進(jìn)行適度認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查眼底和神經(jīng)系統(tǒng)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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