肝硬化肝功能指標(biāo)主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等。肝硬化患者肝功能指標(biāo)異常通常與肝細(xì)胞損傷、合成功能下降、膽汁淤積等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷程度,肝硬化活動(dòng)期或合并肝炎時(shí)數(shù)值明顯上升??偰懠t素升高可能提示膽汁排泄受阻或肝細(xì)胞處理能力下降,伴隨皮膚鞏膜黃染。白蛋白水平降低表明肝臟合成功能受損,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水或下肢水腫。凝血酶原時(shí)間延長與肝臟凝血因子合成不足相關(guān),可能引發(fā)出血傾向。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶異常升高需警惕膽管病變或肝癌可能。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免高脂飲食和酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量。出現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異?;蚋顾?、嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)或肝穿刺活檢。注意預(yù)防感染和消化道出血,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,禁止自行服用可能損傷肝臟的藥物。
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