艾滋病一周內(nèi)通常無明顯特異性癥狀。艾滋病急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀,這些癥狀具有自限性,1-3周可自行緩解。若發(fā)生高危行為后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時進行HIV抗體檢測。
艾滋病病毒感染初期可能出現(xiàn)急性期反應(yīng),此時病毒在體內(nèi)快速復(fù)制,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)答。常見表現(xiàn)包括持續(xù)低熱或高熱,體溫可達38-40攝氏度,伴有夜間盜汗現(xiàn)象。約半數(shù)感染者會出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部,不伴瘙癢。全身淺表淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩、腹股溝處明顯,觸診質(zhì)地柔軟、活動度好。部分患者伴隨咽炎癥狀,表現(xiàn)為咽部充血、吞咽疼痛,但無扁桃體滲出物。
需要警惕的是,約20%感染者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、腦膜刺激征或周圍神經(jīng)病變。極少數(shù)情況下會發(fā)生血小板減少性紫癜或肝功能異常。這些癥狀與EB病毒、巨細胞病毒感染相似,容易造成誤診。癥狀的嚴重程度與后期疾病進展無明確相關(guān)性,部分無癥狀感染者同樣可能發(fā)展為艾滋病。
若近期發(fā)生無保護性行為、共用注射器等高危暴露,即使無癥狀也建議在窗口期后進行檢測。目前第四代HIV檢測試劑可將窗口期縮短至14-21天,早期診斷有助于及時開展抗病毒治療。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生職業(yè)暴露后需立即使用阻斷藥物。
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