糖尿病皮膚癢主要表現(xiàn)為局部或全身皮膚干燥瘙癢、反復(fù)抓撓后出現(xiàn)抓痕或色素沉著,可能伴隨皮膚感染、皮疹或水皰等癥狀。糖尿病皮膚瘙癢主要與血糖控制不佳、神經(jīng)病變、皮膚干燥、真菌感染、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損,可能引發(fā)局部或全身持續(xù)性瘙癢,常見于背部、四肢等部位。瘙癢程度與血糖波動(dòng)相關(guān),抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損。
高血糖使皮膚屏障功能下降,皮脂腺分泌減少,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑甚至皸裂,冬季癥狀加重。需避免使用堿性清潔劑,可涂抹尿素軟膏改善。
長(zhǎng)期瘙癢抓撓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,出現(xiàn)紅腫、膿皰等癥狀。真菌感染常見于腹股溝、趾間等部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑。
反復(fù)炎癥刺激會(huì)使黑色素沉積,形成褐色斑塊,常見于脛前區(qū)域,稱為糖尿病性皮膚病。部分患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白等血管病變表現(xiàn)。
嚴(yán)重微循環(huán)障礙時(shí),手足等末端可能出現(xiàn)無(wú)痛性水皰,破潰后形成難愈性潰瘍。這種情況提示可能存在糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。
糖尿病患者日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡水溫不超過(guò)38℃,選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。嚴(yán)格控制血糖水平,定期檢查足部等易損部位。出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢、皮膚破損或感染跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理,避免自行使用含激素藥膏??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于維持皮膚健康狀態(tài)。
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