腦腫瘤早期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、性格改變等。腦腫瘤可能與遺傳、環(huán)境輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高或局部神經(jīng)功能缺損。
腦腫瘤引起的頭痛多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可伴隨咳嗽或彎腰動(dòng)作加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),常見(jiàn)于額葉、顳葉腫瘤。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛,建議及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
顱內(nèi)壓增高可刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致噴射性嘔吐,多與頭痛伴隨出現(xiàn)且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。兒童腦腫瘤患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐,易被誤診為胃腸疾病。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)脫水降顱壓治療。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可引起視野缺損、視力下降或復(fù)視。垂體瘤患者可能出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲,后顱窩腫瘤可導(dǎo)致視乳頭水腫。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視路受壓征象。
運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤可直接破壞皮質(zhì)脊髓束,導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,常從單側(cè)手指精細(xì)動(dòng)作障礙開(kāi)始。小腦腫瘤則可能引起共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等。神經(jīng)功能缺損癥狀具有定位診斷價(jià)值。
前額葉腫瘤易導(dǎo)致人格改變、情緒波動(dòng)或認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為淡漠、易怒或行為異常。這類癥狀常被誤認(rèn)為精神心理問(wèn)題,需通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
腦腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽食物以控制顱內(nèi)壓。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī),確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案,術(shù)后需定期復(fù)查頭顱影像并監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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