白帶發(fā)黃像流水一樣可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、衣原體感染、滴蟲性陰道炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異味、下腹墜痛等癥狀??赏ㄟ^婦科檢查、分泌物檢測等方式明確診斷。
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,常見細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎等類型。細菌性陰道炎多由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。念珠菌性陰道炎由白色念珠菌感染導(dǎo)致,典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物。
宮頸炎分為急性和慢性兩種,急性宮頸炎常由淋球菌、衣原體感染引起,表現(xiàn)為膿性白帶增多、性交后出血。慢性宮頸炎多因急性期未徹底治愈遷延而來,可見宮頸糜爛、宮頸息肉等病變。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片,配合保婦康栓等局部用藥。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由陰道或?qū)m頸的病原體上行感染導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、膿性白帶,慢性期可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕。治療需足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病,約70%女性感染者無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)淡黃色黏液膿性白帶、尿頻尿痛。未及時治療可能引起輸卵管炎導(dǎo)致不孕。確診需進行衣原體核酸檢測,治療首選阿奇霉素膠囊或多西環(huán)素片。
由陰道毛滴蟲感染引起,典型表現(xiàn)為大量黃綠色泡沫狀白帶,伴有明顯外陰灼熱感及惡臭??赏ㄟ^性接觸或間接接觸傳播。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療。用藥期間禁止飲酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。出現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療期間禁止性生活,按醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查白帶常規(guī)。月經(jīng)期需加強衛(wèi)生護理,使用合格衛(wèi)生用品并及時更換。
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