產(chǎn)后體檢通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、盆腔超聲、乳腺檢查、盆底功能評(píng)估等項(xiàng)目。
產(chǎn)后血常規(guī)主要檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板水平,幫助判斷是否存在產(chǎn)后貧血、感染或凝血功能障礙。產(chǎn)后出血或剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白數(shù)值,若低于110g/L可能需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。白細(xì)胞異常升高可能提示產(chǎn)褥感染,需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。
通過(guò)尿蛋白、尿糖和尿潛血等指標(biāo),篩查妊娠期高血壓疾病遺留問(wèn)題或尿路感染。特別是妊娠期糖尿病患者,產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)尿糖轉(zhuǎn)歸。若檢出白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,可能需使用頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮復(fù)舊情況、宮腔殘留物及卵巢恢復(fù)狀態(tài)。正常產(chǎn)后6周子宮應(yīng)恢復(fù)至孕前大小,若發(fā)現(xiàn)宮腔積血或胎盤殘留,可能需行清宮術(shù)。同時(shí)排查卵巢囊腫等妊娠合并癥的轉(zhuǎn)歸。
通過(guò)觸診和乳腺超聲評(píng)估哺乳情況,檢查是否存在乳腺炎、乳汁淤積或腫塊。哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為紅腫熱痛,早期可外敷芒硝配合服用蒲地藍(lán)消炎口服液。發(fā)現(xiàn)異常腫塊需進(jìn)行鉬靶或穿刺活檢。
通過(guò)指檢和盆底肌電圖檢測(cè)陰道松弛度、壓力性尿失禁等情況。產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或使用盆底康復(fù)治療儀。重度盆底肌功能障礙者可能需要生物反饋治療。
產(chǎn)后體檢建議在分娩后42天左右進(jìn)行,需空腹采血并提前憋尿準(zhǔn)備超聲檢查。哺乳期媽媽應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況以避免影響檢查結(jié)果。體檢后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持盆底肌鍛煉。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)不必過(guò)度焦慮,及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通復(fù)查方案。
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