小孩屁股有小白蟲(chóng)爬出通常是蟯蟲(chóng)感染的表現(xiàn),可通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)藥物治療、清潔消毒、生活習(xí)慣調(diào)整、家庭集體防治、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。蟯蟲(chóng)病多由接觸蟲(chóng)卵污染的物品或食物引起,常伴隨肛門(mén)瘙癢、睡眠不安等癥狀。
蟯蟲(chóng)感染需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥。阿苯達(dá)唑片能抑制蟲(chóng)體葡萄糖攝取,甲苯咪唑咀嚼片可破壞蟲(chóng)體微管結(jié)構(gòu),雙羥萘酸噻嘧啶顆粒通過(guò)麻痹蟲(chóng)體使其排出。家長(zhǎng)需按療程給藥,避免自行調(diào)整劑量。
患兒衣物床單需沸水燙洗,玩具桌椅用含氯消毒劑擦拭。蟯蟲(chóng)卵在環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,家長(zhǎng)應(yīng)每日更換內(nèi)衣褲并用60℃以上熱水浸泡,地板縫隙可用蒸汽清潔。如廁后督促孩子用肥皂徹底洗手。
糾正孩子吸吮手指、抓撓肛門(mén)的習(xí)慣,剪短指甲避免藏匿蟲(chóng)卵。睡眠時(shí)穿連體睡衣防止夜間肛門(mén)搔抓。飲食上增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物堿的食物,減少高糖零食攝入。
同居家庭成員需同步進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,即使無(wú)癥狀也應(yīng)服藥。集體生活的兒童需隔離至癥狀消失,幼兒園等場(chǎng)所應(yīng)開(kāi)展環(huán)境消殺。寵物需定期驅(qū)蟲(chóng),避免成為傳播媒介。
用藥2周后需復(fù)查肛周透明膠帶貼片試驗(yàn),陰性結(jié)果需重復(fù)檢測(cè)3次確認(rèn)。如反復(fù)感染需排查免疫功能異?;蚰退幙赡?。出現(xiàn)腹痛、血便等并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查。
預(yù)防蟯蟲(chóng)感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣,教導(dǎo)孩子飯前便后規(guī)范洗手,不咬指甲不隨地坐臥。日常可食用蒜泥、洋蔥等天然驅(qū)蟲(chóng)食材,但不宜過(guò)量?;純嚎祻?fù)后應(yīng)持續(xù)觀察3個(gè)月,期間每周更換曝曬被褥,保持居室通風(fēng)干燥。若發(fā)現(xiàn)夜間磨牙、食欲下降等跡象需及時(shí)復(fù)診。
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