懷疑自己得胃癌時(shí)可通過胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、幽門螺桿菌檢測(cè)等方式確診。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小潰瘍，進(jìn)展期可見腫塊或巨大潰瘍。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁食。胃鏡檢查能明確病變范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物輔助診斷胃癌，但特異性較低。指標(biāo)升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷可能提示腫瘤存在或復(fù)發(fā)。檢測(cè)需抽取靜脈血，結(jié)果受炎癥、吸煙等因素干擾。連續(xù)監(jiān)測(cè)更有助于評(píng)估病情變化。
3、影像學(xué)檢查
CT或MRI可評(píng)估胃癌浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況，增強(qiáng)掃描能顯示腫瘤血供。檢查前需禁食4小時(shí)，服用造影劑可能引起輕微不適。影像學(xué)對(duì)判斷手術(shù)可行性及分期有重要價(jià)值，但無法替代病理診斷。
4、病理活檢
通過胃鏡取得病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?？蓞^(qū)分腺癌、印戒細(xì)胞癌等類型，檢測(cè)HER2表達(dá)指導(dǎo)靶向治療。取材需避開壞死區(qū)，通常3-5個(gè)工作日出結(jié)果。陰性結(jié)果不能完全排除胃癌可能。
5、幽門螺桿菌檢測(cè)
碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)可查明幽門螺桿菌感染，該菌是胃癌重要誘因。陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥2-4周，避免假陰性。
日常需保持規(guī)律飲食，避免腌制、燒烤等高鹽高亞硝酸鹽食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，胃癌高危人群建議每年胃鏡檢查。治療期間注意少食多餐，選擇易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持樂觀心態(tài)配合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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