腸癌手術方式主要有根治性切除術、姑息性切除術、造口術、腹腔鏡手術、機器人輔助手術等。腸癌通常由遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習慣改變、腸梗阻、體重下降等癥狀。
1、根治性切除術
根治性切除術是腸癌的主要治療手段，適用于腫瘤局限在腸壁或區(qū)域淋巴結的患者。手術需切除腫瘤所在腸段及周圍淋巴結，根據(jù)腫瘤位置可能涉及右半結腸切除術、左半結腸切除術或直腸前切除術。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥，需配合放化療降低復發(fā)概率。常用輔助藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、亞葉酸鈣注射液等。
2、姑息性切除術
姑息性切除術適用于晚期發(fā)生轉移的腸癌患者，目的是緩解梗阻、出血等癥狀。手術僅切除原發(fā)灶或部分轉移灶，不能完全清除癌細胞。術后需結合靶向治療如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液控制病情進展?；颊呖赡艹掷m(xù)存在營養(yǎng)不良、癌性疼痛等問題，需要營養(yǎng)支持和鎮(zhèn)痛治療。
3、造口術
造口術常用于低位直腸癌無法保留肛門的患者，分為臨時性造口和永久性造口。手術將腸管引出腹壁形成人工肛門，需使用造口袋收集排泄物。術后可能出現(xiàn)造口旁疝、造口脫垂等并發(fā)癥，需定期由造口治療師護理?；颊咝枵{整飲食習慣，避免產(chǎn)氣及高纖維食物，配合使用造口護膚粉、防漏膏等護理產(chǎn)品。
4、腹腔鏡手術
腹腔鏡手術通過腹壁小切口置入器械完成操作，適用于早期腸癌。相比開腹手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但對術者技術要求較高。術中需建立氣腹維持操作空間，可能發(fā)生皮下氣腫、高碳酸血癥等并發(fā)癥。術后1-3天可恢復飲食，5-7天能出院，適合高齡或合并基礎疾病的患者。
5、機器人輔助手術
機器人輔助手術通過機械臂系統(tǒng)實施，提供三維視野和更靈活的操作角度，特別適用于骨盆狹窄的直腸癌手術。設備可過濾手部震顫，完成精細的神經(jīng)保留操作，但費用較高且普及度有限。術后排尿功能障礙、性功能障礙發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術，需配合盆底肌訓練康復。
腸癌術后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物，前2年每3-6個月復查一次。飲食應循序漸進從流質過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。適量進行步行等有氧運動促進胃腸功能恢復，避免提重物以防腹壓增高。保持造口周圍皮膚清潔干燥，出現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。術后化療期間注意血常規(guī)監(jiān)測，出現(xiàn)手足綜合征可使用尿素軟膏緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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