生殖器皰疹主要出現(xiàn)在外生殖器及肛周皮膚黏膜處,常見(jiàn)于陰莖、陰囊、陰道口、會(huì)陰、肛周等部位,少數(shù)可能累及大腿內(nèi)側(cè)或臀部。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體,在神經(jīng)節(jié)潛伏后周期性激活。典型皮損為簇集性小水皰,基底潮紅,破潰后形成淺表潰瘍,伴有灼痛或瘙癢。初次感染癥狀較重,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。復(fù)發(fā)時(shí)皮損范圍較小,病程較短。病毒可通過(guò)性接觸傳播,即使無(wú)癥狀期也可能具有傳染性。
部分患者皮損可能出現(xiàn)在非典型部位,如尿道口、宮頸、直腸黏膜等,容易誤診。免疫功能低下者可能出現(xiàn)廣泛皮損或嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦感染可能垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致新生兒皰疹。病毒潛伏感染特性導(dǎo)致疾病易復(fù)發(fā),疲勞、應(yīng)激、免疫力下降是常見(jiàn)誘因。
確診生殖器皰疹后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,日常保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期可冷敷緩解疼痛,避免抓撓防止繼發(fā)感染。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率,建議適量補(bǔ)充賴(lài)氨酸并限制精氨酸含量高的食物如堅(jiān)果巧克力。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè),正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。皮損反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)。
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