雙側(cè)頸內(nèi)動脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸內(nèi)動脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪和反式脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,避免被動吸煙。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑,或纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下。定期監(jiān)測血壓,避免劇烈波動。合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴格控制血壓。
阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇。血脂控制目標為低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。定期檢測肝功能與肌酸激酶。必要時聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片適用于阿司匹林不耐受者。用藥期間需觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向。擇期手術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于重度狹窄且有癥狀患者。頸動脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷較小,但需長期服用抗血小板藥物。術(shù)前需全面評估心腦血管狀況。術(shù)后需定期復(fù)查血管超聲,監(jiān)測再狹窄情況。
日常飲食應(yīng)減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,適量食用深海魚類。烹飪選用植物油,避免油炸食品。保持適度運動,如太極拳、八段錦等低強度運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不擅自調(diào)整劑量。
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