腳的關(guān)節(jié)痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動或意外扭傷可能導(dǎo)致腳部韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。典型癥狀包括晨僵、活動后疼痛加重。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
自身免疫性疾病多累及足部小關(guān)節(jié),呈對稱性疼痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重者可聯(lián)用阿達(dá)木單抗注射液生物制劑治療。
長期站立或足弓異常引發(fā)足底筋膜無菌性炎癥,典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議穿足弓支撐鞋,配合體外沖擊波治療,疼痛明顯時可用洛索洛芬鈉貼劑。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長時間負(fù)重行走。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運動前做好熱身活動。冬季注意足部保暖,可每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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