磷酸西格列汀片是一種二肽基肽酶4抑制劑,主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其主要作用有抑制二肽基肽酶4活性、促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、降低糖化血紅蛋白水平、延緩胃排空等。
磷酸西格列汀片通過(guò)抑制二肽基肽酶4的活性,減少體內(nèi)胰高血糖素樣肽1的降解。胰高血糖素樣肽1水平升高后,能夠以葡萄糖濃度依賴(lài)性方式促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而發(fā)揮降糖作用。該作用機(jī)制有助于穩(wěn)定餐后血糖水平。
藥物能夠增強(qiáng)胰島β細(xì)胞功能,促進(jìn)胰島素合成與釋放。這種促進(jìn)作用具有葡萄糖濃度依賴(lài)性,僅在血糖升高時(shí)刺激胰島素分泌,在血糖正常時(shí)作用減弱,可減少低血糖發(fā)生概率。適用于胰島β細(xì)胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。
磷酸西格列汀片可抑制胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素,降低肝臟葡萄糖輸出。胰高血糖素水平下降后,肝臟糖原分解和糖異生作用減弱,有助于降低空腹血糖水平。這一作用與促進(jìn)胰島素分泌協(xié)同發(fā)揮降糖效果。
通過(guò)綜合調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素水平,磷酸西格列汀片能有效降低2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白值。糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,其降低表明血糖控制得到改善,有助于減少糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
藥物可輕微延緩胃內(nèi)容物排空速度,延長(zhǎng)碳水化合物吸收時(shí)間,避免餐后血糖急劇升高。這種作用有助于平穩(wěn)餐后血糖波動(dòng),特別適合伴有餐后高血糖的2型糖尿病患者。但該作用較弱,不是主要降糖機(jī)制。
使用磷酸西格列汀片期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,根據(jù)血糖變化調(diào)整用藥方案。注意觀察是否出現(xiàn)胰腺炎、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持糖尿病飲食控制,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。服用該藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥。存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,避免兒童接觸。
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