全瓷牙牙齦萎縮可通過牙周治療、牙齦移植手術(shù)、口腔衛(wèi)生維護(hù)、藥物輔助治療、定期復(fù)查等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、機(jī)械刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
針對牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。伴有牙槽骨吸收時(shí)可能需配合骨粉植入術(shù),治療后牙齦萎縮進(jìn)展可得到控制。需避免使用硬毛牙刷橫向刷牙加重萎縮。
中重度牙齦萎縮暴露牙根時(shí),可采取游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露面。手術(shù)需在牙周炎癥控制后進(jìn)行,移植組織多取自腭部黏膜,術(shù)后需配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,建議使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏。全瓷牙邊緣需重點(diǎn)清潔防止菌斑堆積,可輔助使用沖牙器減少局部刺激。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
急性炎癥期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,全身用藥需謹(jǐn)慎避免耐藥性。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制原發(fā)病,維生素C缺乏者應(yīng)補(bǔ)充柑橘類水果。
每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查萎縮進(jìn)展,全瓷牙邊緣密合度需每年評估。夜間磨牙患者需佩戴頜墊減少咬合創(chuàng)傷,正畸治療者應(yīng)調(diào)整矯治力度避免牙齦壓迫。
日常需避免食用過硬食物造成機(jī)械刺激,餐后用溫鹽水漱口保持口腔酸堿平衡。建議選擇含維生素B12的牙膏促進(jìn)牙齦修復(fù),全瓷牙清潔應(yīng)使用非研磨性拋光膏。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診,長期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
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