吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險因素之一。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,與長期吸煙引起的肺部炎癥和氣道損傷密切相關(guān)。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會直接刺激氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫。長期吸煙者氣道黏膜出現(xiàn)水腫、增生,黏液分泌增多,纖毛功能受損,氣道防御能力下降。肺泡壁被破壞后形成肺氣腫,肺彈性回縮力減弱,呼氣時小氣道容易塌陷。這些病理變化共同導(dǎo)致氣流受限,形成慢阻肺的典型表現(xiàn)。
除主動吸煙外,長期暴露于二手煙環(huán)境也會增加患病風(fēng)險。煙草中的焦油、一氧化碳等成分可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡,加速肺組織損傷。吸煙量越大、煙齡越長,肺功能下降越明顯。部分患者即使戒煙后,已形成的肺結(jié)構(gòu)改變也難以完全逆轉(zhuǎn)。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和空氣污染??蛇M(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。定期監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)急性加重需及時就醫(yī)。
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