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胰腺炎嚴(yán)重會(huì)是什么病

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胰腺炎嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、全身性炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征等疾病。

一、重癥急性胰腺炎

重癥急性胰腺炎是胰腺炎病情急劇加重的表現(xiàn)，胰腺組織出現(xiàn)廣泛壞死，可能伴有持續(xù)器官功能衰竭。該病通常與膽道疾病、高脂血癥、酒精濫用等因素有關(guān)，患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，包括禁食、胃腸減壓、液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持，并使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶活性，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)清除壞死組織。

二、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫多因胰腺炎導(dǎo)致胰管破裂，胰液外滲被纖維組織包裹形成，囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。囊腫較小時(shí)可無癥狀，增大后可能壓迫胃腸引起腹脹、腹痛，或壓迫膽管導(dǎo)致黃疸。診斷主要依靠腹部CT或超聲檢查。較小囊腫可能自行吸收，較大或有癥狀的囊腫需穿刺引流或內(nèi)鏡下引流，反復(fù)發(fā)作或繼發(fā)感染時(shí)需行囊腫空腸吻合術(shù)。

三、胰腺膿腫

胰腺膿腫是胰腺或胰周組織繼發(fā)細(xì)菌感染形成的膿液積聚，多出現(xiàn)在重癥急性胰腺炎后期?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、腹痛加重、白細(xì)胞顯著升高等感染征象。治療須充分引流膿液，經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)引流是主要方式，并根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗生素控制感染。

四、全身性炎癥反應(yīng)綜合征

全身性炎癥反應(yīng)綜合征是因胰腺大量壞死物及炎癥介質(zhì)釋放入血引發(fā)的全身過度炎癥反應(yīng)?；颊叻弦韵轮辽賰身?xiàng)：體溫過高或過低、心率過快、呼吸過快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。此綜合征可進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏和組織水腫。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病、器官功能支持，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化清除炎癥介質(zhì)。

五、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是重癥胰腺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，指兩個(gè)或以上器官功能相繼或同時(shí)出現(xiàn)衰竭。常累及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)休克，腎臟出現(xiàn)急性腎損傷，凝血功能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。死亡率極高，治療需采取綜合生命支持措施，如機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療、血管活性藥物維持血壓等。

胰腺炎患者日常須嚴(yán)格禁酒，避免暴飲暴食，飲食應(yīng)低脂、清淡、易消化，少食多餐。伴有高脂血癥者需控制脂肪攝入并遵醫(yī)囑使用降脂藥物?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免勞累。定期復(fù)查腹部影像學(xué)及血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)，若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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