糖尿病患者一般不建議飲酒。酒精可能干擾血糖代謝并增加并發(fā)癥風(fēng)險,但若血糖控制穩(wěn)定且無并發(fā)癥,可偶爾少量飲用低度酒。
酒精會抑制肝臟糖原分解,導(dǎo)致飲酒后數(shù)小時內(nèi)血糖下降,尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥時易引發(fā)低血糖。低血糖癥狀可能被醉酒掩蓋而延誤救治。長期飲酒還會損害胰腺功能,加重胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖波動加劇。啤酒和甜味配制酒含較高碳水化合物,可能直接升高血糖。紅酒雖含多酚類物質(zhì)可能改善胰島素敏感性,但過量仍有害。
部分研究認(rèn)為,血糖控制良好的2型糖尿病患者每日飲用不超過150毫升干紅葡萄酒或350毫升啤酒,可能對心血管有一定保護(hù)作用。但需嚴(yán)格避免空腹飲酒,飲酒前后監(jiān)測血糖,并相應(yīng)調(diào)整藥物劑量。合并糖尿病腎病、神經(jīng)病變、高甘油三酯血癥或肝功能異常者應(yīng)絕對禁酒。
糖尿病患者若選擇飲酒,需優(yōu)先選擇低糖低度的酒類,如干紅葡萄酒或淡啤酒,單次飲酒量控制在女性不超過1個酒精單位,男性不超過2個酒精單位。飲酒時應(yīng)搭配富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物,避免與碳酸飲料混合飲用。飲酒后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,警惕遲發(fā)性低血糖。日常仍需以控制總熱量攝入、規(guī)律運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥為主要管理手段,不可依賴飲酒的所謂保健作用。出現(xiàn)任何血糖異常波動或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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