胸痛有硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、硬塊隨月經(jīng)周期變化??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食。
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,膿腫形成時(shí)需切開引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁,佩戴寬松胸罩。
乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,與雌激素水平過高相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性活動(dòng)硬塊。直徑小于3厘米可觀察,增大時(shí)需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。青年女性應(yīng)定期自查,避免濫用雌激素保健品。
乳腺囊腫由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成,觸診有彈性硬塊,B超可明確診斷。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可穿刺抽液或注射硬化劑。建議減少咖啡因攝入,每月月經(jīng)后復(fù)查腫塊變化。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛硬塊,伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液。需通過穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療化療。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
出現(xiàn)胸痛硬塊需避免自行擠壓按摩,記錄腫塊大小、質(zhì)地變化。建議選擇無(wú)鋼圈透氣胸罩,減少辛辣刺激食物攝入。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。若硬塊持續(xù)增大、固定不移或伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即至乳腺外科就診。
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