胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、堅(jiān)硬粗糙的食物,如辣椒、濃茶、酒精等。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉、燕麥粥等,采用少食多餐的進(jìn)食方式。飲食調(diào)整有助于減少胃酸分泌和胃黏膜刺激,促進(jìn)潰瘍愈合。
胃酸過(guò)多會(huì)加重潰瘍癥狀,可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體阻滯劑如法莫替丁片。這類藥物能有效降低胃內(nèi)酸度,緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍修復(fù)。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,隔絕胃酸侵蝕。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌的作用。使用黏膜保護(hù)劑時(shí)需注意可能與抗生素的相互作用,建議間隔2小時(shí)服用。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片,以及鉍劑。治療需完整服用14天,停藥4周后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
對(duì)于并發(fā)穿孔、大出血或癌變的胃潰瘍,可能需行胃大部切除術(shù)或潰瘍縫合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,關(guān)注營(yíng)養(yǎng)吸收狀況,預(yù)防傾倒綜合征等并發(fā)癥。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范藥物治療可痊愈,僅少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。治療期間每月復(fù)查胃鏡,觀察潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等具有胃黏膜保護(hù)作用的食物,但不可替代藥物治療。
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