尿常規(guī)細(xì)菌偏高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
尿路感染是尿常規(guī)細(xì)菌偏高的常見原因,細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱或腎臟引發(fā)炎癥。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng),常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會陰部,或容器被污染可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。女性月經(jīng)期檢測也易造成干擾。建議清潔外陰后留取中段尿,避開月經(jīng)期復(fù)查。若復(fù)查結(jié)果正常則無需特殊處理。
結(jié)石滯留尿路可能造成尿流不暢,細(xì)菌滋生引發(fā)感染??砂橛醒拷g痛、血尿等癥狀。需通過B超或CT確診,治療包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等,合并感染時(shí)需同步抗感染治療。
男性患者細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞和細(xì)菌增多。表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿不適。確診需進(jìn)行前列腺液檢查,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合抗生素治療。
血糖控制不佳者易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。需監(jiān)測血糖水平,同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。在控制血糖基礎(chǔ)上使用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)細(xì)菌偏高時(shí)應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。避免憋尿及過度勞累,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。復(fù)查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),留尿前用清水清洗外陰,取中段尿送檢。若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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