肛腸疾病的常見癥狀主要有肛門疼痛、便血、肛門瘙癢、排便異常、肛門腫物脫出等。肛腸疾病包括痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂等,癥狀表現(xiàn)與具體疾病類型相關。
肛門疼痛多由肛裂或血栓性外痔引起,排便時撕裂樣疼痛是肛裂的典型表現(xiàn),可能伴有少量鮮紅色便血。血栓性外痔會導致肛門突發(fā)劇烈脹痛,局部可觸及硬結。肛周膿腫早期表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,伴隨紅腫發(fā)熱。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解,反復發(fā)作需排除肛瘺可能。
便血常見于內痔和直腸息肉,內痔出血呈鮮紅色且不與糞便混合,多表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血。直腸息肉出血量較少但可能反復發(fā)生。結直腸腫瘤引起的便血?;煊叙ひ?,伴隨排便習慣改變。持續(xù)便血需腸鏡檢查明確出血部位,40歲以上人群應警惕腫瘤風險。
肛門瘙癢多與肛周濕疹、真菌感染或寄生蟲有關,夜間加重的瘙癢需考慮蟯蟲病可能。糖尿病患者易合并真菌感染,表現(xiàn)為皮膚潮紅脫屑。過度清潔反而會破壞皮膚屏障,建議使用弱酸性清潔劑,保持局部干燥可涂抹氧化鋅軟膏。
排便異常包括便秘、腹瀉、里急后重等,痔瘡患者因恐懼疼痛可能抑制排便導致便秘。直腸炎會引起排便次數(shù)增多伴黏液便。直腸前突患者常有排便不盡感,需手法輔助排便。功能性排便障礙可通過生物反饋治療改善。
肛門腫物脫出常見于內痔脫垂和直腸脫垂,初期排便時脫出可自行回納,后期需手法復位。嵌頓痔會出現(xiàn)劇烈疼痛和水腫。兒童直腸脫垂多與營養(yǎng)不良有關,成人重度脫垂需手術固定。日常避免久蹲久坐,凱格爾運動有助于增強盆底肌力量。
出現(xiàn)肛腸癥狀建議記錄癥狀特點與持續(xù)時間,避免自行使用刺激性藥物。保持每日飲水量1500-2000毫升,增加全谷物和蔬菜攝入預防便秘。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,選擇棉質透氣內褲減少摩擦。久坐人群每小時起身活動,提肛運動每日3組每組10次。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降需及時就診肛腸科,必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查。
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