輕微脫肛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療和藥物治療等方式改善,通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于軟化糞便減少排便用力。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮肛門5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。保持規(guī)律排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。
采用溫水坐浴緩解局部水腫,每日2次每次10-15分鐘。中醫(yī)針灸可選擇長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位改善氣血運(yùn)行。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓緩解腫脹疼痛,太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜修復(fù)。口服地奧司明片改善靜脈回流,需注意可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。中藥補(bǔ)中益氣湯加減適用于中氣下陷型脫肛。
慢性咳嗽患者需控制原發(fā)病,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。產(chǎn)后女性應(yīng)進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)訓(xùn)練,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖水平。
記錄脫出物大小、還納難度及出血情況。若出現(xiàn)嵌頓無(wú)法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除直腸黏膜壞死等并發(fā)癥。
日常需保持肛門清潔干燥,便后使用柔軟紙巾輕柔擦拭,可涂抹凡士林保護(hù)肛周皮膚。避免搬運(yùn)重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。建議每周3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng),配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。飲食上限制辛辣刺激食物,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成晨起空腹飲溫水的習(xí)慣。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或加重,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估是否需要硬化劑注射等進(jìn)一步治療。
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