牙根炎可能由齲齒、牙周炎、牙外傷、牙齒發(fā)育異常、全身性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、咬合疼痛等癥狀。
齲齒是牙根炎的常見原因,細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后可能波及牙髓,進(jìn)而引發(fā)根尖周炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛。治療需清除腐壞組織后填充,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成,炎癥向根尖擴(kuò)散可能引發(fā)逆行性牙髓炎。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦下刮治控制感染,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液等藥物。
撞擊或咬硬物造成的牙體折裂可能直接損傷牙髓,細(xì)菌通過裂縫感染根尖區(qū)。急性期可見牙齒移位或折斷。需根據(jù)損傷程度選擇樹脂粘結(jié)、牙冠修復(fù)或拔牙處理。
畸形中央尖等發(fā)育缺陷可能造成髓腔早露,年輕恒牙的寬大根管更易發(fā)生感染。這類情況需早期干預(yù)進(jìn)行蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)。
糖尿病等系統(tǒng)疾病可能降低牙周組織抵抗力,放療后患者也易發(fā)生放射性骨壞死繼發(fā)根尖感染。需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行牙科治療。
預(yù)防牙根炎需每日刷牙兩次并使用牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔牙檢查。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)口腔監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及青少年等特殊人群更需注意口腔衛(wèi)生維護(hù)。
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