膽囊切除術(shù)是通過外科手術(shù)方式將病變的膽囊完整切除的一種治療方法，主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉、急性膽囊炎、膽囊癌等疾病。手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)兩種。
一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是在腹部打幾個(gè)小孔，通過腹腔鏡器械進(jìn)行操作的微創(chuàng)手術(shù)。這種方式創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)速度快，住院時(shí)間短。適用于大多數(shù)良性的膽囊疾病，如癥狀性膽囊結(jié)石、膽囊息肉等。術(shù)后患者需要注意保持傷口清潔，避免感染，并遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng)。
二、開腹膽囊切除術(shù)
開腹膽囊切除術(shù)需要在右上腹做一個(gè)較大的切口，直接暴露膽囊后進(jìn)行切除。這種術(shù)式適用于腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重、膽囊急性炎癥水腫明顯、懷疑膽囊癌或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的情況。開腹手術(shù)視野更清晰，操作更直接，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對較長，疤痕也更為明顯。
三、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是膽囊切除術(shù)最常見的適應(yīng)證。當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎或繼發(fā)膽總管結(jié)石時(shí)，通常建議手術(shù)切除膽囊。膽囊結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減退等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療上除了手術(shù)，也可根據(jù)情況嘗試藥物溶石，但復(fù)發(fā)概率較高。
四、膽囊息肉
膽囊息肉是膽囊壁上的隆起性病變。當(dāng)息肉直徑超過10毫米、單發(fā)、基底寬、短期內(nèi)迅速增大或伴有膽囊結(jié)石時(shí)，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，通常建議行預(yù)防性膽囊切除術(shù)。較小的息肉可定期隨訪觀察。膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀，部分患者可能有右上腹隱痛不適。
五、急性膽囊炎
急性膽囊炎是由于膽囊管梗阻合并細(xì)菌感染引起的膽囊急性炎癥。典型癥狀為右上腹持續(xù)性疼痛、壓痛、反跳痛，可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。對于藥物治療效果不佳、出現(xiàn)膽囊化膿、壞疽或穿孔等并發(fā)癥的患者，需急診行膽囊切除術(shù)以控制感染、避免病情惡化。
膽囊切除術(shù)后，膽汁會(huì)持續(xù)性地少量排入腸道，而非進(jìn)食時(shí)集中排放。術(shù)后早期宜選擇低脂、清淡、易消化的食物，如粥、爛面條、蒸蛋等，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物，以減少腹瀉發(fā)生。隨著身體適應(yīng)，可逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍需注意膳食均衡，保持健康體重，定期進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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