下肢深靜脈血栓的主要癥狀包括患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色改變以及淺靜脈曲張等。下肢深靜脈血栓是指血液在下肢深靜脈內不正常凝結,阻塞血管,導致靜脈回流障礙。
患肢腫脹是下肢深靜脈血栓最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為單側下肢突然出現(xiàn)腫脹,腫脹程度與血栓形成的部位和范圍有關。血栓位于小腿深靜脈時,腫脹可能局限于小腿;血栓位于股靜脈或髂靜脈時,腫脹可能累及整個下肢。腫脹通常在站立或行走時加重,平臥或抬高患肢時減輕。
疼痛是下肢深靜脈血栓的另一常見癥狀,疼痛性質多為鈍痛或脹痛,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛通常位于小腿后側或大腿內側,在行走、站立或按壓患肢時加重。部分患者可能出現(xiàn)Homans征陽性,即足背屈時小腿疼痛加劇。
皮膚溫度升高是由于血栓形成后局部炎癥反應和血流淤滯導致?;贾つw溫度通常比對側肢體高,觸摸時可感覺到明顯的溫度差異。皮膚溫度升高多伴隨腫脹和疼痛同時出現(xiàn),是下肢深靜脈血栓的典型表現(xiàn)之一。
皮膚顏色改變表現(xiàn)為患肢皮膚發(fā)紅或發(fā)紺,這是由于靜脈回流受阻導致毛細血管內血液淤積所致。皮膚發(fā)紅多見于血栓形成的早期,隨著病情進展可能逐漸變?yōu)榍嘧仙?。嚴重時可出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍形成。
淺靜脈曲張是由于深靜脈回流受阻后,血液通過淺表靜脈代償性回流導致。表現(xiàn)為患肢皮下可見迂曲擴張的靜脈,多出現(xiàn)在大腿內側或小腿后側。淺靜脈曲張通常在血栓形成后數(shù)天至數(shù)周內逐漸明顯,是慢性靜脈功能不全的表現(xiàn)。
下肢深靜脈血栓患者應避免長時間站立或久坐,休息時可抬高患肢促進靜脈回流。急性期應遵醫(yī)囑使用抗凝藥物治療,如利伐沙班片、達比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液等。恢復期可穿戴醫(yī)用彈力襪,預防血栓后綜合征。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀時需警惕肺栓塞可能,應立即就醫(yī)。日常生活中應保持適量運動,避免吸煙,控制體重,預防血栓復發(fā)。
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