掉頭發(fā)很厲害可能與遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)可分為生理性和病理性,若每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)數(shù)周,建議就醫(yī)排查病因。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,多見(jiàn)于男性,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。女性通常表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)變細(xì)。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān),早期可通過(guò)米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮、熬夜或遭遇重大事件可能引發(fā)休止期脫發(fā),頭發(fā)會(huì)提前進(jìn)入休止期導(dǎo)致集中脫落。典型表現(xiàn)為洗頭或梳頭時(shí)大量掉發(fā),通常無(wú)局部禿斑。緩解壓力后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
節(jié)食減肥、偏食導(dǎo)致缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素時(shí),頭發(fā)會(huì)變得干枯易斷。缺鐵性貧血患者常見(jiàn)彌漫性脫發(fā),伴隨面色蒼白、乏力。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉、黑芝麻等食物,嚴(yán)重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),激素水平波動(dòng)會(huì)干擾毛囊周期。產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn),與雌激素驟降有關(guān),通常半年內(nèi)恢復(fù)。甲狀腺功能減退患者需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,同時(shí)配合胱氨酸片促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。
脂溢性皮炎、頭癬等會(huì)破壞毛囊環(huán)境,表現(xiàn)為頭皮屑增多伴瘙癢,局部可能出現(xiàn)紅斑或膿皰。真菌感染需外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)避免抓撓,減少燙染頻率,選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水。
日常建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。若脫發(fā)伴隨頭皮紅腫、疼痛或形成斑禿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)毛囊檢測(cè)、激素水平檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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