肝部疼痛不一定是肝癌,可能與肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝囊腫、肋間神經(jīng)痛等多種疾病有關(guān)。肝癌通常伴隨體重下降、黃疸、腹部腫脹等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)和血液檢查確診。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可引起肝區(qū)隱痛或脹痛,伴隨乏力、食欲減退。需通過肝功能檢測和病毒標志物篩查確診,治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
膽囊炎癥放射至肝區(qū),表現(xiàn)為右上腹劇痛伴發(fā)熱、惡心。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,治療需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
肝細胞脂肪沉積導(dǎo)致肝包膜牽拉痛,多為輕度鈍痛。超聲顯示肝回聲增強,改善需控制體重、戒酒并使用水飛薊賓膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
先天性或獲得性囊腫增大壓迫肝組織引發(fā)脹痛,CT可明確囊腫大小。無癥狀小囊腫無須處理,巨大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
肋軟骨炎或胸椎病變引發(fā)的牽涉痛易誤判為肝痛,觸診局部壓痛明顯。可通過熱敷緩解,嚴重時使用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
日常需避免高脂飲食和酒精攝入,規(guī)律監(jiān)測肝功能指標。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚黃染、消瘦等癥狀,應(yīng)立即進行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。注意休息并保持適度運動,如快步走、游泳等有氧活動有助于改善肝臟微循環(huán)。
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