小便尿不盡尿后還痛可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷會(huì)陰部、遵醫(yī)囑使用抗生素、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、必要時(shí)手術(shù)解除梗阻等方式治療。該癥狀通常由尿路感染、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
每日保持1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水。少量多次飲水有助于稀釋尿液,減少對(duì)尿道的刺激。避免飲用咖啡、酒精等利尿刺激性飲品,睡前2小時(shí)限制飲水可減輕夜尿癥狀。建議選擇溫開(kāi)水或淡竹葉茶等溫和飲品。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于會(huì)陰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解膀胱及尿道括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作時(shí)需注意防止?fàn)C傷,合并肉眼血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)停止熱敷??膳浜蠝\表環(huán)形按摩增強(qiáng)效果。
尿路感染引起的癥狀需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。前列腺炎患者可能需要鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合塞來(lái)昔布膠囊治療。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者應(yīng)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮盆底肌5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日3-5組。訓(xùn)練時(shí)可配合生物反饋治療儀,避免腹肌代償發(fā)力。持續(xù)8-12周可增強(qiáng)尿道括約肌控制力,改善尿不盡感。
嚴(yán)重尿道狹窄或前列腺增生患者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者需根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果選擇膀胱擴(kuò)大術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-4周,定期進(jìn)行膀胱沖洗。
出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及疼痛程度。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激尿道。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背痛等情況,須立即就診泌尿外科。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行尿流率、殘余尿測(cè)定等專(zhuān)科檢查。
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