甲溝炎徹底根治需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有局部消毒護(hù)理、抗生素治療、拔甲手術(shù)、激光治療及預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理。
早期甲溝炎表現(xiàn)為紅腫疼痛時(shí),可用碘伏溶液每日消毒患處2-3次,配合溫水浸泡軟化嵌甲。修剪指甲時(shí)保持平直形狀,避免過(guò)度修剪甲緣。穿寬松鞋襪減少局部壓迫,多數(shù)輕微癥狀可通過(guò)此類(lèi)護(hù)理緩解。
合并化膿性感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片??股厥褂眯韪采w金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)病原菌,療程通常5-7天。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫和局部滲液情況。
反復(fù)發(fā)作或形成甲下膿腫者,需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)在局麻下清除嵌甲及壞死組織,術(shù)后包扎換藥至甲床愈合。新型甲溝成形術(shù)可保留部分甲板,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后2周內(nèi)避免涉水及劇烈運(yùn)動(dòng)。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病變甲溝組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于頑固性甲溝炎或糖尿病患者,治療需2-3次間隔進(jìn)行。術(shù)后配合紅光照射能加速創(chuàng)面愈合,保持足部干燥有助于療效鞏固。
根治后應(yīng)糾正剪甲過(guò)短、穿尖頭鞋等誘因,定期用銼刀修整指甲弧度。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,游泳時(shí)穿戴防水膠套。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群可長(zhǎng)期使用聚維酮碘溶液預(yù)防性消毒,每季度進(jìn)行足部專(zhuān)科檢查。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪與圓頭鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。保持足部清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干趾縫。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)甲板增厚或變形時(shí)盡早就醫(yī),避免發(fā)展為慢性甲溝炎。術(shù)后康復(fù)期可抬高患肢減輕腫脹,按醫(yī)囑定期換藥觀(guān)察愈合情況。
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