牙齦萎縮主要表現(xiàn)為牙根暴露、牙齒敏感、牙齒松動等癥狀,可能與牙周炎、刷牙方式不當、牙齒錯位、遺傳因素、糖尿病等因素有關。
牙齦萎縮最直觀的表現(xiàn)是牙根部分暴露,牙齒看起來變長。牙周炎導致牙齦組織破壞后,牙齦邊緣逐漸向牙根方向退縮,使牙頸部甚至牙根面裸露。暴露的牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護,容易堆積牙菌斑,進一步加重牙齦炎癥和萎縮?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)牙齒縫隙變大,食物嵌塞頻率增加。
牙本質(zhì)暴露后,冷熱酸甜刺激可直接作用于牙本質(zhì)小管,引發(fā)短暫尖銳疼痛。刷牙時接觸冷水或吸入冷空氣都可能誘發(fā)不適,嚴重者影響正常飲食。長期牙齦萎縮還會導致牙骨質(zhì)磨損,加重敏感癥狀。使用抗敏感牙膏可暫時緩解,但需就醫(yī)處理根本病因。
進行性牙齦萎縮會破壞牙周附著裝置,導致牙槽骨吸收。當支持組織喪失超過牙根長度的三分之一時,牙齒可能出現(xiàn)松動。初期表現(xiàn)為咬硬物時牙齒移位感,后期可能出現(xiàn)自發(fā)性松動甚至脫落。這種情況需及時進行牙周固定或植骨治療。
伴隨萎縮的牙齦往往存在慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦邊緣呈暗紅色,組織腫脹變鈍。刷牙或咀嚼食物時容易出血,可能伴有口臭。炎癥反復發(fā)作會加速牙周組織破壞,形成牙齦萎縮與炎癥加重的惡性循環(huán)。需通過齦下刮治控制菌斑。
局部牙齦萎縮可能導致牙齒看起來不對稱,牙冠與牙齦比例失調(diào)。前牙區(qū)萎縮會影響美觀,出現(xiàn)黑三角間隙。長期單側(cè)咀嚼或牙齒錯位造成的萎縮,會使牙齒排列更顯紊亂。正畸治療或牙齦移植可改善外觀。
預防牙齦萎縮需采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免機械損傷;每半年進行一次潔牙清除牙結石;控制血糖可降低糖尿病患者牙齦萎縮風險;佩戴咬合墊改善夜磨牙對牙齦的壓迫;增加維生素C攝入有助于膠原蛋白合成,維護牙齦健康。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒敏感時應盡早就診,通過牙周探診和X線檢查評估組織破壞程度。
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