甲狀腺癌患者的甲狀腺功能可能正常也可能異常,具體與腫瘤類型、病情進(jìn)展及治療干預(yù)有關(guān)。
甲狀腺癌早期或分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌、濾泡狀癌,通常不會(huì)破壞正常甲狀腺組織功能,患者促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)可維持在正常范圍。部分患者因腫瘤體積增大壓迫腺體或合并橋本甲狀腺炎,可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低。未分化癌或髓樣癌可能直接干擾激素合成,導(dǎo)致功能異常。接受甲狀腺全切術(shù)或放射性碘治療的患者,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療以維持功能正常。
甲狀腺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺球蛋白等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常需保證碘攝入均衡,避免過(guò)量或不足,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量。出現(xiàn)乏力、心悸、體重異常波動(dòng)等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。
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