痔瘡痔核脫落可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式治療。痔核脫落通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合輕柔按壓肛門促進(jìn)痔核回納,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。該方法適用于早期痔核脫出未嵌頓的情況。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,可減輕黏膜水腫和出血癥狀。藥物含有的局部麻醉成分能緩解疼痛,其中復(fù)方角菜酸酯栓具有修復(fù)黏膜作用,使用前需清潔肛門并戴指套操作。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),降低毛細(xì)血管通透性。伴有感染時需聯(lián)合頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使痔核缺血壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,需配合使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
針對反復(fù)脫出或嵌頓痔核,采用外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)徹底切除病灶。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需保持切口干燥,使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,恢復(fù)期約2-4周。
日常需增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。排便時勿過度用力,可抬高雙腳墊小板凳保持蹲姿。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者和孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案。
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