肺高壓分級通常依據(jù)平均肺動脈壓和臨床嚴重程度分為5級,肺動脈高壓分級主要參考世界衛(wèi)生組織功能分級標準分為I-IV級。
肺高壓分級標準中,1級為輕度肺高壓,平均肺動脈壓在25-35毫米汞柱,患者日?;顒訜o明顯受限。2級為中度肺高壓,平均肺動脈壓在36-45毫米汞柱,輕微活動可能出現(xiàn)氣促。3級為較重度肺高壓,平均肺動脈壓在46-55毫米汞柱,靜息狀態(tài)下即有癥狀。4級為重度肺高壓,平均肺動脈壓在56-70毫米汞柱,伴隨右心功能不全表現(xiàn)。5級為極重度肺高壓,平均肺動脈壓超過70毫米汞柱,可能出現(xiàn)暈厥或右心衰竭。
肺動脈高壓功能分級中,I級患者體力活動不受限,日?;顒硬灰鸢Y狀。II級患者體力活動輕度受限,休息時無癥狀但普通活動可引起呼吸困難。III級患者體力活動明顯受限,輕微活動即出現(xiàn)癥狀。IV級患者無法進行任何體力活動,靜息狀態(tài)下即有呼吸困難或乏力癥狀,常伴有右心衰竭表現(xiàn)。
肺高壓和肺動脈高壓患者需定期監(jiān)測心功能,避免劇烈運動和重體力勞動,保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。注意預防呼吸道感染,氣候變化時做好保暖措施。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)。建議每3-6個月進行心臟超聲和六分鐘步行試驗等復查,評估病情進展。
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