紅色疤痕變回肉色可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療等方式改善。紅色疤痕通常是創(chuàng)傷后毛細(xì)血管增生和膠原纖維過(guò)度沉積的結(jié)果,早期干預(yù)效果更佳。
紅色疤痕早期可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),抑制纖維增生;積雪苷霜軟膏有助于促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù),減輕色素沉著;硅酮凝膠敷料通過(guò)封閉保濕作用軟化疤痕。藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月,哺乳期患者應(yīng)避免使用含激素類(lèi)藥膏。
彈力加壓療法適用于大面積增生性疤痕,需每日佩戴彈力套6-8個(gè)月;冷凍治療對(duì)小型疤痕疙瘩效果較好,通過(guò)液氮冷凍使異常組織壞死脫落,可能需重復(fù)進(jìn)行3-5次治療。
脈沖染料激光能選擇性破壞疤痕內(nèi)擴(kuò)張的毛細(xì)血管,通常需要3-5次治療,間隔4-6周;點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
糖皮質(zhì)激素局部注射適用于增生明顯的疤痕,每月1次連續(xù)3-4次,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用;5-氟尿嘧啶注射液可抑制成纖維細(xì)胞增殖,常與激素聯(lián)合使用。
疤痕切除縫合術(shù)適用于線性增生疤痕,術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā);皮膚擴(kuò)張術(shù)用于大面積疤痕修復(fù),需提前埋置擴(kuò)張器2-3個(gè)月。術(shù)后需嚴(yán)格防曬6個(gè)月以上。
疤痕恢復(fù)期間應(yīng)避免搔抓摩擦,每日涂抹防曬霜防止色素沉著,保持創(chuàng)面清潔干燥。多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋,有助于膠原蛋白合成。疤痕處可每日輕柔按摩5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但增生期疤痕應(yīng)避免過(guò)度刺激。若疤痕出現(xiàn)瘙癢疼痛或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或整形外科就診評(píng)估。
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