老年癲癇通常不具有遺傳性,多數(shù)由后天獲得性腦損傷或疾病引起。老年癲癇的病因主要有腦血管病變、腦腫瘤、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、阿爾茨海默病等。
腦血管病變是老年癲癇最常見的原因,包括腦梗死和腦出血,這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙后伴隨癲癇發(fā)作。腦腫瘤如膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫腦組織時(shí),可能引起局部腦水腫和異常放電。嚴(yán)重腦外傷后形成的瘢痕組織可能成為異常放電病灶,這類患者往往有明確外傷史。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎或腦膜炎治愈后,部分患者會(huì)遺留癲癇后遺癥。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病晚期可能伴隨癲癇發(fā)作,與腦組織廣泛變性有關(guān)。
極少數(shù)情況下,某些遺傳性代謝疾病或染色體異??赡茉诶夏昶谑状伪憩F(xiàn)出癲癇癥狀,這類患者往往伴有智力障礙或其他系統(tǒng)異常。家族性阿爾茨海默病也可能增加老年癲癇風(fēng)險(xiǎn),但這種情況較為罕見。
老年癲癇患者應(yīng)定期進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免酒精和咖啡因刺激。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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