口腔牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺齲洞,進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)可能誘發(fā)短暫疼痛。齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為深齲,疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
牙髓炎多由深齲進(jìn)展導(dǎo)致,典型癥狀為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈放射痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,最終需通過(guò)根管治療清除壞死牙髓。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓感染擴(kuò)散,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感,可能伴隨牙齦膿腫。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗炎,慢性病變需通過(guò)根管治療或根尖切除術(shù)消除病灶。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥,表現(xiàn)為智齒周圍紅腫壓痛,可能放射至耳顳部。可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片抗感染,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)拔除阻生智齒。
牙周炎由菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,中重度患者需輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
日常應(yīng)堅(jiān)持巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免長(zhǎng)期咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼,限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙疼、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診評(píng)估,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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