4歲兒童牙齒爛了只剩牙根需根據(jù)牙根狀態(tài)選擇保留或拔除,通常需就醫(yī)評(píng)估后采取填充、預(yù)成冠修復(fù)或拔牙處理。齲齒可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素引起,表現(xiàn)為牙體缺損、冷熱敏感或疼痛。
1、牙根保留治療
若殘留牙根穩(wěn)固且無感染,可進(jìn)行根管治療后填充修復(fù)。適用于牙根長(zhǎng)度足夠支撐修復(fù)體的情況,需清除腐質(zhì)并用玻璃離子水門汀等材料封閉根管,最后以預(yù)成冠覆蓋保護(hù)。治療后可恢復(fù)咀嚼功能,但需定期復(fù)查避免繼發(fā)齲。
2、預(yù)成冠修復(fù)
乳牙預(yù)成冠適用于大面積缺損但牙根的情況。通過金屬或樹脂冠套包裹殘冠,防止牙齒進(jìn)一步崩解。該方式能維持乳牙間隙,避免恒牙萌出異常,術(shù)后需避免咬硬物并加強(qiáng)口腔清潔。
3、拔牙處理
牙根嚴(yán)重松動(dòng)或反復(fù)感染時(shí)需拔除。拔牙后可能需佩戴間隙保持器,防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙排列不齊。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
4、口腔衛(wèi)生干預(yù)
每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次,家長(zhǎng)需輔助清潔牙縫。減少黏性糖果攝入,餐后漱口,每3-6個(gè)月涂氟一次增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。可使用牙線清理乳磨牙鄰接面,尤其已有齲齒的牙齒周圍。
5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)恒牙胚發(fā)育。限制碳酸飲料及果汁攝入頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間使用奶瓶。蔬菜水果如蘋果、胡蘿卜可幫助機(jī)械清潔牙面,堅(jiān)果類食物需研磨后食用。
乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育及頜骨生長(zhǎng),建議盡早就診兒童口腔科。治療期間避免患兒舔舐患處,定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙胚狀態(tài)。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫脹或修復(fù)體脫落需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪至恒牙萌出完成。
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